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                市醫保局打響高值醫用耗材治▂理“第一槍”!

                2019/9/20 瀏覽次數: 點擊:4548

                529日,中央全面深化改革委員會力量第八次會議上通過《關於治理高值醫用耗材的改革方案》文件。530日,我市醫療保障局便成功打響組建後對高值醫用耗▲材治理的“第一槍”。17個品種的吻合器平均價格降幅高達兩位數,單個產品最高降々幅接近50%,年度預計節約醫一件接一件療費用1800萬元。




                01、三個半小時“拉鋸戰”,談判過程艱難程度超出預期

                醫保基金ξ 有限。管好老⊙百姓的這筆“救命錢”,是國家和地方組建成立醫療保障局重要目的之一。擠掉高♀值醫用耗材價格中的“水分”, 促進醫療保障事業健康發@展,切實降低◆患者醫療負擔,是南京市醫〒保局在組建初期確定的為神色民辦實事重要工作之一,而本次南京市醫保局組織的在寧醫療機構醫用耗材首次價格談判正︼是在這一背景下應運而生@ 的。

                談判一度陷老二陡然朝老大沉声道入僵局

                530日上午900,正式談判前半小時,市醫保局召開了預備會議,宣布談判組專家名單和談判註∮意事項。上午930,在市資源交易中心談判室內,3個談判小◆組,每組5名專家,和三個醫用耗材廠家代表就17個品種的吻合器展開激烈談判。原定兩個小時內結束的談判被硬生生拉長至三◢個半小時。“期間,兩個廠家幾↘度表示‘產品已沒有降價空間,不能降價’,談判一度陷入僵局”。

                相互“拉鋸”

                經過談判組專家╱的耐心解讀政策,後臺臨床專家對涉及產品的技術支持,逐步將談判∞引入到“拉鋸”階段。

                最終定價

                專家們通▲過對市場占有率及產品性能等各 白云微微呼了口气方面的技術解讀,談判雙方逐步對降價達成了共識,談判進入到確定最終價格的階段,這階▃段更多的是比拼耐心。在現場工作組的總體安排通灵术下,談判組表現出極大的耐心,企業經過多次向上級申請∏價格、被否決、再向總部申請價格的▲過程,臨近下午1點,市場份Ψ額最大的廠家在幾番請示總部後才作出最終讓々步。市醫保局醫藥價格和招標采購这是第一次前十位置没有空余處副處長張學慶如是描述當時在談判室外通過視頻看到的艱難談判場景。

                南京地區招標的五大類醫ξ 用耗材目錄共有1.3萬多條,此次談判選达到了十级仙帝擇其中的17條是以“市屬部分醫療機構20188個月網上采購金額超過5000萬元、價格又高於國內〓其他城市最低中標價格5%以上”為篩選『原則。

                選擇吻合器這一品類則是「因其在手術中使用◇比較普遍,使用量在近年來均處於一個高增長態勢,2018年南京地區醫療機構采購量1.3億元以上。

                “2014年,全國醫療機構◣吻合器采購金額為36億元,而在2018年,達到了84億元以上,年復︼合增長率保持在18%左右;而在未來相當長時間內,依然處於穩步增長的區間。”市↑醫藥集中采購保障中心主任許林分析說。

                隨著微創技術的流行〓,國外ζ手術中吻合器的使用率達到90%,而中國重點城市的市級醫療機構使用我们俩兄弟率尚不足75%,相對國際水平,國內這一類產品的使用還有很大提∞升空間。

                另外,本輪綜合醫◢改,國家要求基層醫療機構也你们要適當開展一些手術,數據顯示,去年全國縣級市以下基層醫冷冷療機構吻合器的使用☆率僅有52%,未來使用量也有著很大╱的上漲空間。“將價格壓下◆來,將會節約一大筆醫你认为我可能告诉你吗療費用。”


                02 、提前采擷周邊城市數據,確保談判價格最低

                提前籌劃

                這場談判提前一個多月↙開始籌劃並幾易方案。市紀委領→導高度重視,兩次到市醫这股势力要是抓在手里保局專題調研,給予積極支持,幫助⌒推進工作。“我們期待並致力達到的談判結果∏是:不得高於周」邊城市的中標最低價。為此,一個月前,我們通過大量數據采集,數據分析,將省內所有城市及周邊省份的部分城市同類產品的價格信息全部采擷到手。”市醫保局副局長王國寶說∑ ,談判過程中↙,專家組報出相應城市的最低價格目光则是死死,廠家表示“不可能”後,早早采擷到的數據也就派上了用場,讓他們無話可說。


                精心設計談判流★程

                3個廠家同時談判,市醫保局在談判流程上設計了有△效解決辦法,以避免廠家互通聯手拒好庞大絕降價而使談判失敗。“進入談判室內,所有人的手機單獨存放,避免企業代表通過手〖機相互溝通;另外,現場還安排1名聯絡員做好談判的監督保障工作,避免企業代表在談判室外相互交流。”王國寶說,為確保談判專家做☉出獨立和公平的判斷,“進入談判↓組的專家在談判的前一天下午才從專家庫中抽取並通知,在談判的前一刻才召開談判專家預備會,宣布沉声开口道談判方案。”

                最終,在精心組織實施下,隨機抽∴取了南京地區3名臨∞床專家和15名談判專家青帝,談判分成3個小組,每個談判組有5名專家。談判室外,市紀委黨風【室、市紀委監委派駐☉組、市醫保局主要領導、分管領導全程監督指導。



                03、發揮醫保基金的支付功一道人影急速朝他飞窜而来能,平衡多方主體利益關系,我市將探索量價掛鉤采購新模式

                談判迎來超出預想的※結果

                激烈緊仙府从他体内飞了出来張的3個小時後,談判也迎來超出預想的結果:“本次涉及的吻合(縫合)器17個產品價格平均▆降幅高達兩位數,其中單個產⌒品價格最高從5723元降至3083元,降幅達到46.13%。按照2018年南京地區醫療機構采購量1.3億元以上測算,預計年度減少群眾醫療費用支出約1800萬元。”市醫保局醫藥價格和招標采購處處長朱慶紅通報〗了這一組數據。並且,根據∑ 談判方案,價格二十四倍攻击談判結束後,強化結果運用,市醫ω 保局第一時間將談判價格確認目錄中的相關數據與醫保目錄庫進行對接,確保群眾盡快享受到醫用耗材價格談判成果。

                對於這次價格談判的意義,局長小唯刁仁昌說:“南京市醫保局ζ組建後,我們◎面臨著擠壓醫用耗材價格水分異常艱難的→局面,但是我們迎難而上、積極作為,哪怕為基金節約一分錢,也能為老百姓謀一分利。這次首次談判的成功只︾是個嘗試,今後將根據市場價♀格變化,持續組織推進價格談判工作,做到最大限度減輕患者的醫迷惑療負擔。”

                在進一步擠壓價格水分的過程中,如何在保持Ψ醫保基金安全的情況下,更好平衡醫療々機構、患者和生產廠家的利益關系是擺在眼前的黑sè光芒很大難題,“今後將充分發揮醫保支付的引導和激勵作用,一方面促使█醫療機構優化醫用耗材采【購和使用環節,盡快回款,保證生產廠家的經濟利益,另一方面通過帶量采購、逐步實現以量換價,在保持生產廠家可持續發展的前「提下,能ㄨ夠不斷為患者提供更先進有效的醫療設備,向市場釋放最大的善意◤”。

                這给我破次價格談判只是市醫保局治理高值醫用耗材的一個開始,下一步,我市還將借鑒國家“4+7”藥品帶量采購和周邊地▆區帶量采購試點的成功經驗,積極探索量價掛鉤的集中采購新模式,加大高值醫用耗材治理力度,理順高值醫用耗【材價格體系。

                 

                 

                025-52644600